Wann es sinnvoll ist, eine alte Krone auszutauschen, und wann Sie sie lassen sollten

Manche Veränderungen bemerken Sie selbst beim Blick in den Spiegel, andere zeigt erst die Untersuchung. Über einen Austausch entscheidet dabei nicht das Alter der Krone allein, sondern vor allem der Zustand ihres Randes und des Zahns darunter. Auch eine Krone, die nicht schmerzt, kann deshalb eine Kontrolle brauchen.

Fünf Signale, die ein Zahnarzt prüfen sollte

Ein dunkler Rand am Zahnfleisch. Bei einer Metallkeramikkrone kann nach dem Rückgang des Zahnfleischs der Metallkern durchscheinen. Bei Frontzähnen ist das ein häufiger Grund für einen Austausch.

Blutendes oder geschwollenes Zahnfleisch um die Krone. Die Beschwerden können mit einem nicht ausreichend dichten Rand und dem Zahnbelag zusammenhängen, der sich in seiner Umgebung ansammelt.

Die Krone bewegt sich oder klickt beim Zubeißen. Möglicherweise hat sich der Zement gelöst oder der Zahn unter der Krone ist gebrochen.

Neue Empfindlichkeit auf Süßes oder Kaltes. War der Zahn früher beschwerdefrei und ist der Nerv noch lebendig, kann die Empfindlichkeit auf Karies hinweisen, die unter dem Kronenrand entsteht.

Die Farbe der Krone passt nicht zu den Nachbarzähnen. Deren Farbton kann sich mit der Zeit verändert haben, oder Sie haben Ihre Zähne aufhellen lassen.

Wenn Sie keine dieser Veränderungen bemerken, heißt das noch nicht, dass die Krone völlig problemlos ist. Über ihre Lebensdauer entscheidet nicht die Zahl der Jahre, sondern wie dicht ihr Rand abschließt und in welchem Zustand der Zahn darunter ist.

Haben Sie eines der genannten Signale bemerkt, vereinbaren Sie einen Kontrolltermin. Warten Sie nicht, bis Schmerzen kommen.

Was Sie zu Hause erkennen und was erst die Untersuchung zeigt

Einen dunklen Rand, zurückgehendes Zahnfleisch oder einen abweichenden Farbton können Sie selbst im Spiegel bemerken. Was unter der Krone geschieht, sehen Sie ohne Untersuchung jedoch nicht. Achten Sie bei der Kontrolle nicht nur auf die Farbe der Krone. Sehen Sie sich auch das Zahnfleisch in ihrer Umgebung an.

Karies unter der Krone entsteht am Übergang zwischen Zahnersatz und eigenem Zahn, also genau an der Stelle, die sich mit einer normalen Zahnbürste weder gut betrachten noch reinigen lässt. Außerdem können Sie selbst nicht feststellen, in welchem Zustand der unter dem Zahnfleisch verborgene Kronenrand ist.

Karies kann langsam fortschreiten und lange nicht schmerzen, besonders wenn der Zahn eine Wurzelkanalbehandlung hinter sich hat. Auf das eigene Empfinden ist deshalb nicht immer Verlass. Bis sich das Problem bemerkbar macht, kann der Zahnstumpf, also der Rest des Zahns unter der Krone, so stark geschädigt sein, dass er die Krone nicht mehr tragen kann.

Den Kronenrand beurteilen wir bei der Untersuchung. Bei Bedarf verwenden wir auch das Mikroskop und eine Röntgenaufnahme. Die Vergrößerung kann kleine Schäden zeigen, die weder mit bloßem Auge noch auf dem Röntgenbild erkennbar sind. Die eine Untersuchungsmethode ersetzt deshalb nicht die andere.

Erkennen wir das Problem rechtzeitig, kann es genügen, nur die Krone zu erneuern. Bei einem späteren Befund kann es bereits nötig sein, auch den Zahn darunter zu behandeln.

Wann Sie die Krone besser nicht austauschen

Keiner der folgenden Umstände ist für sich allein ein Grund für einen Austausch:

• Das Alter der Krone. Auch eine ältere Krone kann weiterhin gut funktionieren, wenn ihr Rand dicht ist und der Zahn darunter gesund ist.
• Ein kleiner Farbunterschied, den nur Sie selbst und nur bei bestimmtem Licht bemerken.
• Eine Metallkrone auf einem Backenzahn, die beim Lächeln nicht zu sehen ist und ihre Funktion beschwerdefrei erfüllt.

Beim Austausch kann es nötig sein, den Zahn erneut zu beschleifen. Einmal abgetragene Zahnsubstanz lässt sich jedoch nicht zurückgewinnen. Eine alte Krone lässt sich manchmal im Ganzen abnehmen, in anderen Fällen müssen wir sie aufschneiden und den Zahnstumpf darunter erneut präparieren.

Eine gut funktionierende Krone zu belassen, kann deshalb eine vernünftige Entscheidung sein und keine vernachlässigte Pflege. Bei der Kontrolle sagen wir Ihnen, ob es genügt, sie weiter zu beobachten, oder ob ein Austausch sinnvoller ist.

So läuft der Austausch einer Krone ab

Zuerst stellen wir fest, in welchem Zustand der Zahn unter der Krone ist. Das weitere Vorgehen planen wir anhand des Untersuchungsergebnisses.

Ist der Zahnstumpf gesund, nehmen wir die alte Krone ab, bereiten den Zahn auf den neuen Zahnersatz vor und setzen je nach Situation eine provisorische Krone ein. Finden wir unter der ursprünglichen Krone Karies oder einen Riss, behandeln wir zuerst den Zahn und fertigen erst danach die neue Krone an. Das konkrete Vorgehen besprechen wir immer vorher mit Ihnen.

Sie sind nicht sicher, ob es Zeit für einen Austausch ist? Fragen Sie bei Ihrer regelmäßigen Kontrolle nach oder vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Beurteilen Sie den Zustand der Krone nicht nur nach ihrem Aussehen. Bei der Untersuchung stellen wir fest, wie dicht ihr Rand ist und in welchem Zustand der Zahn darunter ist.

Häufig gestellte Fragen

Woran erkenne ich, dass eine Krone ausgedient hat?

Entscheidend ist nicht das Jahr ihrer Anfertigung, sondern der Zustand ihres Randes, des umliegenden Zahnfleischs und des Zahns darunter. Schließt die Krone gut ab und bleibt der Zahn gesund, kann sie auch nach vielen Jahren noch gute Dienste leisten. Das Alter allein reicht für die Entscheidung über einen Austausch deshalb nicht aus.

Erkenne ich Karies unter der Krone selbst?

Meist nicht. Ein Zahn nach einer Wurzelkanalbehandlung muss auch dann nicht schmerzen, wenn unter der Krone ein Problem entsteht. Karies bildet sich am Übergang zwischen Krone und eigenem Zahn. Indirekt können blutendes Zahnfleisch, eine neue Empfindlichkeit oder ein unangenehmer Geruch an einer bestimmten Stelle darauf hinweisen.

Muss eine alte Krone aufgeschnitten werden?

Das hängt vom Zustand der Krone und des Zahns ab. Manchmal lässt sie sich im Ganzen abnehmen, manchmal muss sie aufgeschnitten werden. Anders ist die Situation, wenn die Krone von selbst herausfällt. Dann genügt es oft, sie zu reinigen und neu einzuzementieren.

Wird eine Krone auch aus ästhetischen Gründen ausgetauscht?

Ja, auch das Aussehen ist ein berechtigter Grund für einen Austausch. Am häufigsten geht es um einen dunklen Rand am Zahnfleisch oder um einen Farbton, der nach einer Aufhellung oder einer natürlichen Farbveränderung der Nachbarzähne nicht mehr zur Umgebung passt.